漸凍癥（ALS）是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，目前仍缺乏根治手段。雖然醫(yī)學(xué)界已開發(fā)出部分藥物與支持治療，但許多患者和家屬也會(huì)關(guān)注“自然療法”——希望以更溫和的方式輔助改善癥狀、延緩功能退化。

但自然療法究竟指什么？有哪些？它們是否有效？又該如何看待這些方法？本文將系統(tǒng)梳理，將大家最常見的疑問逐一解釋清楚。

什么是漸凍癥的自然療法？效果、常用方法及局限全方位解答

一、什么是自然療法？為什么漸凍癥患者會(huì)關(guān)注？

廣義上，自然療法通常指源于自然、強(qiáng)調(diào)激發(fā)人體內(nèi)在平衡與自愈能力，并以整體視角看待健康的實(shí)踐與方法。它可能包括飲食調(diào)整、草藥、身心練習(xí)、物理手法等。

在對(duì)抗ALS這種明確的、進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病時(shí)，任何“自然療法”都不能、也絕不應(yīng)被視為可替代標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)科治療的方案。

其合理的定位，是以安全為前提的輔助支持，目標(biāo)是可能改善特定癥狀、提升生活舒適度、支持患者的整體健康狀態(tài)，而非治愈疾病。將自然療法與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療對(duì)立，是危險(xiǎn)且不科學(xué)的。

患者關(guān)注自然療法，根源在于對(duì)生命質(zhì)量的追求。當(dāng)主流醫(yī)學(xué)聚焦于延緩疾病時(shí)，患者自然希望在癥狀管理、身心舒適度上獲得更多支持，這正是自然療法可以發(fā)揮作用的領(lǐng)域。

二、自然療法的核心理念：從“對(duì)抗疾病”到“支持生命”

漸凍癥標(biāo)準(zhǔn)治療的核心是“對(duì)抗”——用藥物延緩神經(jīng)元死亡。而自然療法的核心理念則是 “支持” ，它關(guān)注的是作為“人”的整體，而非僅僅是“疾病”。

這一理念體現(xiàn)在三個(gè)層面：

1. 支持身體功能：通過營(yíng)養(yǎng)、溫和運(yùn)動(dòng)，盡可能維持現(xiàn)有的肌肉力量、呼吸功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2. 支持內(nèi)在環(huán)境：通過飲食、壓力管理，旨在減輕身體的氧化應(yīng)激與慢性炎癥，為神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)友好的內(nèi)在環(huán)境。
3. 支持心理與精神：通過冥想、自然接觸、建立積極的生活節(jié)奏，幫助患者與家屬管理情緒，保持內(nèi)在穩(wěn)定與生活尊嚴(yán)。

這是一種從“治病”到“治人”的視角補(bǔ)充，其價(jià)值在于提升患者每一天的生命體驗(yàn)。

三、常見的5種自然療法

在ALS管理中，被嘗試或研究的自然療法主要包括以下幾類，它們均需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行：

1. 營(yíng)養(yǎng)與飲食管理（最基礎(chǔ)、最重要）

研究顯示，良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與ALS的生存時(shí)間密切相關(guān)。常見策略包括：

• 高熱量、高蛋白飲食：減緩體重下降
• 地中海飲食：減少炎癥
• Omega-3 脂肪酸：支持神經(jīng)健康
• 維生素 D、B 族補(bǔ)充：輔助神經(jīng)功能

營(yíng)養(yǎng)被認(rèn)為是最具科學(xué)證據(jù)的自然方式之一。

2. 溫和運(yùn)動(dòng)與康復(fù)訓(xùn)練

ALS不適合過度運(yùn)動(dòng)，但適度運(yùn)動(dòng)十分必要。

常見方式包括：

• 輕度拉伸
• 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
• 呼吸肌訓(xùn)練
• 水療
• 低強(qiáng)度步行或騎行（視病情評(píng)估）

運(yùn)動(dòng)的價(jià)值在于維持功能、減少疼痛與僵硬。

3. 中醫(yī)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

在亞洲地區(qū)較為常見，包括：

• 針灸：用于緩解肌肉痙攣、睡眠障礙、吞咽困難引發(fā)的不適
• 中藥調(diào)理：強(qiáng)調(diào)改善體質(zhì)、補(bǔ)益氣血、提升整體狀態(tài)

對(duì)癥改善為主，不能逆轉(zhuǎn)病程。

4. 心理調(diào)適與情緒管理

漸凍癥的心理負(fù)擔(dān)巨大，常用的方法包括：

• 冥想、正念練習(xí)
• 音樂治療
• 心理咨詢
• 呼吸放松訓(xùn)練

這些方式對(duì)改善焦慮、提升睡眠和生活質(zhì)量非常重要。

5. 輔助性補(bǔ)劑（有一定研究基礎(chǔ)）

一些補(bǔ)劑具有潛在神經(jīng)保護(hù)或抗氧化作用，如：

• α-硫辛酸（ALA）
• 輔酶 Q10
• 谷胱甘肽
• 褪黑素

雖然不能治愈疾病，但有助于抗氧化與改善睡眠。

四、自然療法的價(jià)值與局限

價(jià)值在于：

1. 提升生活質(zhì)量：有效緩解肌肉僵硬、疼痛、焦慮等癥狀，直接提升舒適度。
2. 賦予參與感與掌控感：讓患者在疾病管理中主動(dòng)參與，獲得積極的心理支持。
3. 補(bǔ)充整體照護(hù)：與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理相結(jié)合，形成更立體的支持網(wǎng)絡(luò)。

局限在于：

1. 無法改變疾病進(jìn)程：這是最根本的局限。沒有任何自然療法能阻止或逆轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的死亡。
2. 證據(jù)等級(jí)普遍不高：許多方法的支持證據(jù)來自小規(guī)模研究、個(gè)案或傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，缺乏大型臨床試驗(yàn)證實(shí)。
3. 存在潛在風(fēng)險(xiǎn)：不當(dāng)?shù)娘嬍?、草藥可能與藥物沖突；不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可能加重病情；依賴自然療法而延誤正規(guī)治療是最大風(fēng)險(xiǎn)。

理性看待的原則是：將其視為標(biāo)準(zhǔn)治療的有益補(bǔ)充，目標(biāo)定為?“改善生活”而非“治愈疾病”?。所有嘗試必須在與主治神經(jīng)科醫(yī)生充分溝通、確保安全后進(jìn)行。

五、從自然療法走向前沿醫(yī)學(xué)：為什么干細(xì)胞療法受到關(guān)注？

隨著人們對(duì)替代療法局限性的認(rèn)知不斷加深，越來越多患者開始在安全的輔助方式（如自然療法）之外，關(guān)注一種更具科學(xué)依據(jù)、也更具前沿潛力的新方向——干細(xì)胞療法。

1.兩者的根本區(qū)別：從“外部支持”到“內(nèi)部修復(fù)”的范式轉(zhuǎn)變

自然療法主要通過飲食、運(yùn)動(dòng)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等手段從外部為身體提供支持、優(yōu)化內(nèi)環(huán)境。

而干細(xì)胞療法則屬于再生醫(yī)學(xué)范疇，代表了一種根本性的范式升級(jí)：它利用活細(xì)胞作為“治療劑”，試圖從細(xì)胞與分子層面直接干預(yù)疾病的進(jìn)展過程，目標(biāo)是從內(nèi)部實(shí)現(xiàn)“修復(fù)”與“再生”。

其研發(fā)與應(yīng)用需在嚴(yán)格的藥品監(jiān)管框架下進(jìn)行，遵循著從臨床前研究到各期臨床試驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)路徑。

2.干細(xì)胞療法的核心科學(xué)原理：在細(xì)胞層面發(fā)揮多重潛力

干細(xì)胞療法的作用機(jī)制與自然療法在作用層面上有本質(zhì)不同，其理論依據(jù)主要圍繞三大科學(xué)假設(shè)：

• 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)與保護(hù)：移植的干細(xì)胞能夠分泌多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和抗炎因子，為瀕死的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元提供一個(gè)“支持性微環(huán)境”，可能延緩其退化。
• 免疫調(diào)節(jié)：研究證實(shí)神經(jīng)炎癥加劇了神經(jīng)元損傷。某些干細(xì)胞具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的能力，可能幫助抑制這種有害的炎癥。
• 細(xì)胞替代（長(zhǎng)遠(yuǎn)愿景）：最理想的遠(yuǎn)景是引導(dǎo)干細(xì)胞定向分化為新的功能細(xì)胞，以替代已經(jīng)損失的神經(jīng)元。這仍是未來面臨的重大科學(xué)挑戰(zhàn)。

3.全球臨床試驗(yàn)現(xiàn)狀：多項(xiàng)研究穩(wěn)步推進(jìn)

目前，全球（包括中國(guó)）有數(shù)十項(xiàng)干細(xì)胞治療ALS的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，主要涉及間充質(zhì)干細(xì)胞和神經(jīng)干細(xì)胞。早期階段研究顯示了可接受的安全性，并在部分指標(biāo)上觀察到積極信號(hào)。

2025年，兩項(xiàng)進(jìn)入后期階段的關(guān)鍵臨床試驗(yàn)取得了重要進(jìn)展，備受關(guān)注：

NurOwn療法的3b期試驗(yàn)布局：2025年4月，美國(guó)BrainStorm Cell Therapeutics公司為其自體間充質(zhì)干細(xì)胞療法NurOwn?向FDA提交了新的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)。根據(jù)設(shè)計(jì)，一項(xiàng)規(guī)模約200人的雙盲、安慰劑對(duì)照3b期試驗(yàn)即將啟動(dòng)。該試驗(yàn)分為兩部分：A部分（24周）用于確證療效；成功后，所有參與者均可在B部分（24周）接受治療。這一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)旨在為最終的上市申請(qǐng)?zhí)峁╆P(guān)鍵證據(jù)。^[1]

Neuronata-R療法的III期積極結(jié)果：2025年5月，韓國(guó)Corestemchemon公司宣布，其干細(xì)胞療法Neuronata-R在針對(duì)特定亞型漸凍癥患者的III期臨床試驗(yàn)中達(dá)到主要終點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，該療法能顯著改善患者的功能評(píng)分，并降低血液中標(biāo)志神經(jīng)損傷的蛋白水平。基于此結(jié)果，公司計(jì)劃在2025年內(nèi)向FDA提交上市申請(qǐng)，并有望通過加速審批通道在2026年獲批。^[2]

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六、自然療法＋干細(xì)胞療法：組合策略能帶來更好的整體效果

在了解了干細(xì)胞療法的最新進(jìn)展后，許多人會(huì)產(chǎn)生一個(gè)疑問：既然有了前沿療法，傳統(tǒng)的自然能療法是不是就沒意義了？答案是否定的。

漸凍癥本身涉及多系統(tǒng)損傷，任何單一療法都難以全面覆蓋。因此，更科學(xué)的做法是把干細(xì)胞療法與自然療法結(jié)合，構(gòu)建一個(gè)多層次的綜合管理方案，讓“修復(fù)”與“支撐”同時(shí)發(fā)揮作用。

1. 作用互補(bǔ)：干細(xì)胞修復(fù)，自然療法支撐

• 干細(xì)胞療法 主要改善神經(jīng)環(huán)境、調(diào)節(jié)炎癥、延緩神經(jīng)損傷。
• 自然療法（營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、呼吸訓(xùn)練、身心放松等）則幫助維持體力、減輕不適、改善睡眠與代謝。

前者從“病理層面”介入，后者從“功能層面”支撐，兩者組合更穩(wěn)健。

2. 打好基礎(chǔ)：好身體讓細(xì)胞療法更有效

自然療法能改善營(yíng)養(yǎng)、肌力、呼吸和睡眠，這些都能讓干細(xì)胞更好地在體內(nèi)發(fā)揮作用，相當(dāng)于給細(xì)胞治療提供“好土壤”。

3. 目標(biāo)一致：一起提升生活品質(zhì)

干細(xì)胞療法延緩病程，自然療法提升舒適度與信心。當(dāng)身體狀態(tài)更好，患者也更容易堅(jiān)持康復(fù)和治療，形成良性循環(huán)。

結(jié)語

漸凍癥的治療從來不是單一路徑的選擇，而是一場(chǎng)需要全方位布局的長(zhǎng)期戰(zhàn)斗。自然療法為患者提供了更溫和、更人性化的支持，幫助提升舒適度與生活質(zhì)量；前沿的干細(xì)胞療法則代表了未來醫(yī)學(xué)在“延緩病程”上的探索方向。當(dāng)兩者在規(guī)范醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下合理結(jié)合時(shí)，就能在不同層面形成互補(bǔ)，讓患者在身體和心理上都獲得更穩(wěn)固的支撐。

盡管我們?nèi)栽趯ふ覐氐赘淖儾〕痰耐黄?，但每一種科學(xué)、安全的嘗試，每一步扎實(shí)的綜合管理，都是在為患者爭(zhēng)取更好的今天與明天。真正重要的，是讓這段旅程少一點(diǎn)恐懼，多一點(diǎn)選擇，多一點(diǎn)自主，也多一點(diǎn)希望。

參考資料：

[1]https://ir.brainstorm-cell.com/2025-04-10-BrainStorm-Cell-Therapeutics-Submits-IND-Amendment-to-FDA,-Paving-the-Way-for-Phase-3b-Trial-of-NurOwn-R-in-ALS

[2]https://alsnewstoday.com/news/slow-progressing-als-patients-see-gains-function-survival-neuronata-r/

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