使用稱為擴展和修訂的粗大運動功能分類系統(tǒng) (GMFCS – E&R) 的工具，可以將患有腦癱的兒童和青少年的粗大運動功能分為5個不同的級別。

GMFCS 著眼于坐、走和使用移動設(shè)備等運動。它很有幫助，因為它為家庭和臨床醫(yī)生提供：

1. 對孩子當(dāng)前運動功能的清晰描述，以及
2. 了解孩子將來可能需要什么設(shè)備或行動輔助工具，例如拐杖、助行架或輪椅。

一般來說，5 歲以上的兒童或年輕人不會提高他們的 GMFCS-E&R 水平，因此，例如，如果兒童在 6 歲時被分類為 IV 級，那么他們可能需要使用一生中的移動設(shè)備。

GMFCS-E&R適用于 2 歲以下至 18 歲生日的嬰兒。GMFCS-E&R 以多種不同的語言出版，并提供家庭和自我報告問卷。

6歲到12歲之間的GMFCSE&R：描述符和插圖

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GMFCS 一級

孩子們在家里、學(xué)校、戶外和社區(qū)里走路。他們可以在不使用欄桿的情況下爬樓梯。兒童可以執(zhí)行粗大的運動技能，例如跑和跳，但速度、平衡和協(xié)調(diào)能力有限。

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GMFC 二級

在大多數(shù)情況下，孩子們會走路并扶著欄桿爬樓梯。他們可能在長距離行走和在不平坦的地形、斜坡、擁擠的區(qū)域或狹窄空間中保持平衡時遇到困難。

兒童可以在身體協(xié)助、手持移動設(shè)備或使用輪式移動設(shè)備的情況下遠(yuǎn)距離行走。兒童執(zhí)行粗大運動技能（例如跑步和跳躍）的能力非常有限。

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GMFC III 級

在大多數(shù)室內(nèi)環(huán)境中，兒童使用手持移動設(shè)備行走。他們可以在監(jiān)督或協(xié)助下扶著欄桿爬樓梯。兒童在長途旅行時使用帶輪子的機動性，而在短距離旅行時可能會自行推進(jìn)。

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GMFCS IV 級

在大多數(shù)情況下，兒童使用需要身體幫助或動力移動的移動方法。他們可以在家中借助身體輔助步行短距離，或者在定位時使用動力移動或身體支撐助行器。在學(xué)校、戶外和社區(qū)，兒童乘坐手動輪椅或使用動力代步工具。

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GMFCS 第五級

在所有環(huán)境中，兒童都使用手動輪椅運送。兒童保持反重力頭部和軀干姿勢以及控制腿部和手臂運動的能力有限。

GMFCS descriptors copyright ? Palisano et al. (1997) Dev Med Child Neurol 39:214-23 CanChild

Illustrations copyright Version 2 ? Bill Reid, Kate Willoughby, Adrienne Harvey and Kerr Graham, The Royal Children’s Hospital Melbourne.

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