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臨床招募|同濟(jì)醫(yī)院招募干細(xì)胞治療腦出血受試患者

腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,指的是大腦血管破裂導(dǎo)致血液流出,進(jìn)入腦實質(zhì)內(nèi)。具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。

通常腦出血可以分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性期。而亞急性期通常指的是出血后3天到3周的時間段。

盡管傳統(tǒng)的治療手段如手術(shù)和保守治療在一定程度上能夠緩解腦出血患者病情,但其預(yù)后效果往往不盡如人意。近年來,干細(xì)胞治療作為一種新興的治療手段,展現(xiàn)出巨大的潛力。

臨床招募|同濟(jì)醫(yī)院招募干細(xì)胞治療腦出血受試患者

2025年1月15日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院在《中國臨床試驗中心》上注冊了一項關(guān)于“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療亞急性腦出血”的臨床試驗正在招募患者,這一消息無疑為廣大腦出血患者帶來了新的希望!

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療亞急性腦出血的臨床研究

干細(xì)胞治療是一種很有前途的治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,近年來得到了廣泛的研究。人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞是一種多功能干細(xì)胞,具有自我更新和多向分化潛能、組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)和抗炎等特性。研究表明,人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈移植是安全的,將干細(xì)胞應(yīng)用于腦出血的治療可以減少血腫體積,減輕腦水腫和炎癥反應(yīng),促進(jìn)腦出血后神經(jīng)功能的恢復(fù),為腦出血提供了一種新的治療策略。

本研究擬進(jìn)一步將人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植應(yīng)用于亞急性期(3-10天)腦出血患者的臨床治療,觀察干細(xì)胞移植的安全性、耐受性和有效性。

納入標(biāo)準(zhǔn):

1.年齡18~65歲,性別不限;

2.臨床證實亞急性期(發(fā)病后3天~10天)腦內(nèi)出血;

3.CT確診基底節(jié)區(qū)(主要包括尾狀核、豆?fàn)詈恕⒕W(wǎng)狀核及杏仁核)腦出血,幕上出血量采用ABC/2法計算(V(cm 3 )=a×b×c×1/2,a為CT掃描水平上最大血腫最長徑(cm),B為垂直于a的水平上血腫最寬徑(cm),C為CT掃描上血腫厚度(cm);

4.血液生化指標(biāo)符合以下情況:

  • 凝血功能良好,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)<2;
  • 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≤3倍正常值上限,總膽紅素<2倍正常值上限;
  • 肌酐清除率>50mL/min;4)血紅蛋白>90g/L;5)中性粒細(xì)胞絕對值(ANC)≥1.5×10^9/L,淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)≥0.4×10^9/L,血小板計數(shù)≥80×10^9/L,白蛋白>25g/L;
  • 血紅蛋白>90g/L;
  • 中性粒細(xì)胞絕對值(ANC)≥1.5×10^9/L,淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)≥0.4×10^9/L,血小板計數(shù)≥80×10^9/L,白蛋白>25g/L;
  • 降鈣素原(PCT)≤2ng/mL。

5.美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)≥5分且≤20分;

6.發(fā)病前改良排序量表評分(mRS)≤1分;

7.格拉斯哥昏迷評分(GCS)≥9分且單項≥3分;

8.依從性好,由本人和/或法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書并能在指定時間接受隨訪。

排除標(biāo)準(zhǔn)

  1. 腦中線偏移>10mm或有腦疝形成;
  2. 已接受或擬接受手術(shù)治療清除血腫;
  3. 腦外傷、動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、凝血障礙、腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化、腫瘤等引起的繼發(fā)性腦內(nèi)出血;
  4. 患有惡性腫瘤、自身免疫性疾病(包括但不限于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等)、出血傾向性疾病(包括各類遺傳性出血性疾病和獲得性出血性疾?。盒孕穆墒С?、心功能不全(BNP≥1000pg/mL或左室射血分?jǐn)?shù)≤40%)、急性心肌梗死、急性或重癥感染性疾?。ㄈ顼B內(nèi)感染、重癥肺炎、膿毒癥等)及其他可能加重病情、影響療效評估的嚴(yán)重疾?。?/li>
  5. 對輸注過程中需使用的干細(xì)胞制劑或相關(guān)藥物過敏或不耐受,如生理鹽水制劑、激素制劑;
  6. 孕婦或哺乳期婦女;
  7. 最近1年內(nèi)有腦卒中后遺癥病史,NIHSS評分≥6分;
  8. 蛛網(wǎng)膜下腔出血、原發(fā)性腦室出血、藥物性出血性卒中;
  9. 生命體征不穩(wěn)定,包括合并呼吸異常(呼吸頻率<12次/分或>24次/分,氧飽和度≤90%)、高溫(腋溫>39℃)、降壓治療后血壓≥180/100mmHg、血糖>20mmol/L;
  10. 正在參加其他臨床試驗者;
  11. 既往有癲癇病史或正在使用抗癲癇藥物;
  12. 因體內(nèi)有金屬植入物或起搏器而無法接受本項目設(shè)計的所有實驗室檢查及影像學(xué)檢查;
  13. 無法按要求完成隨訪項目;
  14. 患者或其法定監(jiān)護(hù)人不愿意簽署書面知情同意書。 

招聘時間:從 2025-03-01到2027-02-28

研究實施時間:從 2025-03-01到2027-02-28

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小結(jié)

這項開創(chuàng)性的研究標(biāo)志著我們在尋找更優(yōu)解決方案以應(yīng)對腦出血挑戰(zhàn)方面邁出了重要一步。如果成功的話,它不僅會為無數(shù)飽受此病折磨的家庭帶來新的希望,還將推動整個醫(yī)學(xué)界對神經(jīng)損傷修復(fù)機(jī)制的理解向前邁進(jìn)一大步。

未來,隨著更多高質(zhì)量臨床試驗的開展和技術(shù)的進(jìn)步,我們有理由相信,干細(xì)胞治療將在神經(jīng)退行性疾病及其他疑難雜癥的治療中發(fā)揮越來越重要的作用,最終造福更多患者。

信息來源:中國臨床試驗中心

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