目錄

• 如何發(fā)現(xiàn)精神病的早期預(yù)警信號？
• 精神病發(fā)作期間會發(fā)生什么？
• 首發(fā)精神病的原因是什么？
• 首發(fā)精神病發(fā)生后你應(yīng)該做什么？
• 首發(fā)精神病的治療選擇

早期或首發(fā)精神病 (FEP) 是醫(yī)生用來描述一個(gè)人第一次開始表現(xiàn)出與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)跡象時(shí)的情況的術(shù)語。精神病通常是嚴(yán)重精神或身體狀況的征兆。十幾歲到二十多歲的人是最容易受到影響的人。這比大多數(shù)人想象的更常見。研究表明，每100人中就有3人一生中至少經(jīng)歷過一次精神病，美國每年有超過100,000名青少年經(jīng)歷過精神病。

精神病發(fā)作可能是一種可怕、有壓力或令人困惑的經(jīng)歷，因此發(fā)現(xiàn)早期預(yù)警信號并盡快就醫(yī)非常重要。正確的治療和藥物可以決定您的康復(fù)和未來的健康。

什么是首發(fā)性精神分裂癥？

如何發(fā)現(xiàn)精神病的早期預(yù)警信號？

早期精神病很少突然發(fā)生。它通常是逐漸發(fā)生的，可持續(xù)數(shù)月。您可能會開始注意到自己想法的微小變化，或者您可能會發(fā)現(xiàn)很難弄清楚周圍發(fā)生了什么。你可能會覺得有些事情不太對勁。

有時(shí)，癥狀可能并不明顯。一些早期跡象和行為可能類似于青少年或年輕人有時(shí)的行為方式。

如果您有患精神病的風(fēng)險(xiǎn)，您可能會出現(xiàn)一些早期預(yù)警信號，例如：

• 學(xué)業(yè)或工作表現(xiàn)下降
• 思維清晰或注意力不集中的問題
• 對周圍的人感到不安或懷疑
• 缺乏自我護(hù)理或個(gè)人衛(wèi)生
• 花更多的時(shí)間獨(dú)處
• 強(qiáng)烈或不適當(dāng)?shù)那榫w，或沒有感覺
• 聽到、看到、品嘗或相信周圍其他人不相信的事情
• 反復(fù)出現(xiàn)、無法忽視的不尋常想法
• 與家人或朋友疏遠(yuǎn)或疏遠(yuǎn)

如果您發(fā)現(xiàn)此類跡象或其他異常情況，最好咨詢您的醫(yī)生。如果及早發(fā)現(xiàn)，治療和藥物治療可以產(chǎn)生很大的作用。它可以幫助減緩精神病的影響，幫助康復(fù)，在某些情況下還可以逆轉(zhuǎn)精神病的影響。

精神病發(fā)作期間會發(fā)生什么？

早期或首發(fā)精神病的癥狀因人而異。可能很難準(zhǔn)確地確定它何時(shí)發(fā)生，因?yàn)樗赡苁且幌盗邪Y狀。但如果您或您所愛的人有以下兩種主要癥狀之一，那么患精神病的可能性就很大：

幻覺。這是當(dāng)你感覺到、看到或聽到并不真實(shí)存在的東西時(shí)。您可以：

• 聽到聲音（幻聽）
• 感到奇怪或無法解釋的感覺
• 查看物體或人物的扭曲或模糊圖像

妄想。這是當(dāng)你持有堅(jiān)定的信念時(shí)，這些信念可能不是真的，或者對你周圍的人來說可能看起來不合理。您可以：

• 相信除了你之外的力量正在控制你的想法、感受或行為
• 相信隨機(jī)的評論、事件或物體具有個(gè)人意義或意義
• 相信你有特殊的能力，或者你正在執(zhí)行特殊的使命
• 相信你是神或者像神一樣

其他癥狀可能包括言語、思想和行為混亂。例如，您的講話可能很混亂，以致其他人可能難以理解。在一個(gè)情節(jié)中，您的思維模式的速度可能會有所不同。你可能思考得很快，下一分鐘放慢速度，或者跳到談?wù)撘粋€(gè)全新的話題。您的言語可能無法以一種對您周圍的人有意義的方式產(chǎn)生聯(lián)系。

首發(fā)精神病的原因是什么？

專家們不確定到底是什么觸發(fā)了第一階段或早期預(yù)警信號。但很多事情都可能導(dǎo)致精神病：

遺傳學(xué)。一些特定的基因和精神病家族史可能會使您更有可能患上精神病。但擁有某種基因并不意味著你一定會發(fā)病。專家需要做更多研究才能更好地理解。如果您有精神病家族史，請告知您的醫(yī)生。

創(chuàng)傷。死亡、性侵犯或戰(zhàn)爭等事件可能會引發(fā)事件。但其他生活事件，如懷孕和分娩、事故、失業(yè)或觸犯法律，也可能使您面臨風(fēng)險(xiǎn)。

藥物使用。如果您使用可卡因、LSD、安非他明和其他物質(zhì)等改變精神的藥物，您可能會患上醫(yī)生所說的“藥物引起的精神病”。如果您滿足以下條件，則更有可能出現(xiàn)發(fā)作：

• 服用太多
• 混合不同的物質(zhì)
• 戒斷藥物

在極少數(shù)情況下，如果您高度敏感，即使您按照醫(yī)生的指示服用處方藥，也可能會引發(fā)精神病。

腦部疾病或損傷。嚴(yán)重的腦損傷和某些身體疾病也可能會增加患精神病的風(fēng)險(xiǎn)，例如：

• 腦瘤
• 筆畫
• 帕金森病
• 阿爾茨海默氏病
• 失智

心理健康狀況。精神病有時(shí)是心理健康狀況的癥狀，例如：

• 精神分裂癥
• 分裂情感障礙
• 躁郁癥
• 沮喪

首發(fā)精神病發(fā)生后你應(yīng)該做什么？

如果您第一次注意到精神病的早期預(yù)警信號或?qū)嶋H癥狀，請務(wù)必不要忽視它。立即尋求醫(yī)療幫助或找到您信任的人，例如親密的家人或朋友，并讓他們知道發(fā)生了什么。

如果您注意到親密的家庭成員或朋友出現(xiàn)精神病癥狀，他們可能不知道發(fā)生了什么，也無法照顧自己或獲得正確的幫助。您或其他值得信賴的人可能需要介入并致電醫(yī)生。

精神病是可以治療的。但一些患有首發(fā)精神病的人可能永遠(yuǎn)不會再經(jīng)歷第二次發(fā)作。盡管如此，請盡快與醫(yī)生交談，以便他們可以幫助您制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。越早獲得幫助，康復(fù)的機(jī)會就越大。它還可以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果您或您的親人有以下情況，可能需要緊急精神科幫助：

• 自殺的念頭
• 無法控制的焦慮
• 多次聽到聲音或看到導(dǎo)致自己或他人受傷的事物
• 極度混亂或情緒高漲
• 無法控制的憤怒
• 對抗精神病藥物的反應(yīng)

首發(fā)精神病的治療選擇

在第一次精神病發(fā)作后不久，治療就至關(guān)重要，并且可以帶來更好的長期結(jié)果。許多專家推薦一種稱為協(xié)調(diào)專業(yè)護(hù)理 (CSC) 的治療方法。通過這種治療方法，多名健康專家共同制定適合您特定需求的個(gè)人治療計(jì)劃。它盡可能讓親密的家人和朋友參與治療決策。

CSC治療包括：

案例管理。醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者和咨詢師等醫(yī)療服務(wù)提供者會與您一起培養(yǎng)解決問題的技能、管理藥物并協(xié)調(diào)您在治療過程中可能需要的服務(wù)。

心理治療。這涉及心理健康專業(yè)人員，他們幫助您學(xué)會專注于管理癥狀、培養(yǎng)應(yīng)對技能和改善整體健康。

藥物管理。您的醫(yī)生將幫助您找到藥物，以盡可能低的劑量來控制您的病情。如果這些不適合您，他們會幫助您尋找更適合您需求的替代方案。

支持教育和就業(yè)。 CSC提供幫助和支持，幫助您在發(fā)作后繼續(xù)或返回學(xué)校或工作。

同伴支持。CSC將幫助您或您的家人與那些有過類似經(jīng)歷的人建立聯(lián)系。這可以幫助您建立一個(gè)可以尋求支持、意見或建議的社區(qū)。

家庭支持和教育。這為家人或朋友提供了幫助您完成康復(fù)過程所需的教育和支持。

參考資料：

American Addiction Centers: “Substance Induced Psychosis: Signs & Treatment Near Me.”

Center for Addiction and Mental Health: “First episode psychosis: An Information Guide.”

National Alliance on Mental Health: “Psychosis,” “Early Psychosis: What’s Going on and What Can You Do?”

National Institute of Mental Health: “What is Coordinated Specialty Care (CSC)?” “Fact Sheet: First Episode Psychosis.”

UNC Health: “What to Do if a Family Member or Friend Has Psychotic Symptoms.”

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