目錄

• 警告標志
• 1型征兆
• 2型征兆
• 風險因素
• 診斷
• 治療方法
• 展望
• 預防措施
• 經驗之談

糖尿病是一種嚴重的、常見的醫(yī)療狀況。如果你患有糖尿病，你需要管理并定期監(jiān)測你的葡萄糖（血糖）水平，以確保它們在目標范圍內。

糖尿病有兩種主要類型：1型和2型。

1型糖尿病是一種慢性自身免疫性疾病，通常在兒童或青少年時期被診斷。

2型糖尿病通常在成年后發(fā)展，當你的身體停止對胰島素（一種由你的胰腺產生的激素，幫助你的細胞從血液中攝取糖分）作出反應時就會發(fā)生。

確定你是否患有糖尿病的唯一方法是接受測試。最常見的測試是A1C測試和血漿葡萄糖測試。

本文將仔細研究1型和2型糖尿病的警告信號、測試選項和治療方法。

糖尿病的警告信號是什么？

未經治療的糖尿病往往會隨著時間的推移導致癥狀惡化，因為長期的高血糖水平會對你的組織和器官造成更大的損害。如果這些警告信號是溫和的，你在開始時可能無法識別。

2型糖尿病的癥狀往往比1型糖尿病更逐漸出現。在糖尿病的早期階段，可能根本沒有任何癥狀。

如果你注意到任何潛在的糖尿病警告信號，一定要去看醫(yī)生。如果不加以治療，糖尿病會嚴重損害你身體的組織和器官。

早期預警信號

1型和2型糖尿病的癥狀有些是相同的，有些則不同。

美國疾病控制和預防中心（CDC）信源建議，如果你有以下糖尿病的一般警告信號，應去看醫(yī)生進行血糖測試：

• 極度口渴
• 尿頻，特別是在晚上
• 無意中的體重下降
• 饑餓感增加
• 視力模糊
• 手和腳麻木或刺痛
• 疲勞
• 皮膚非常瘙癢或干燥
• 傷口不能迅速愈合

1型糖尿病的其他警告信號

1型糖尿病的癥狀可以迅速發(fā)展，在幾周或幾個月內.

它一般被診斷為兒童和年輕的成年人，盡管它可以發(fā)生在任何年齡。它最常被診斷為4至6歲和10至14歲的兒童。

除了上述癥狀外，兒童還可能出現其他癥狀，如：

• 突然的、非故意的體重下降
• 有過夜間干爽的歷史后又尿床了
• 青春期女孩的酵母菌感染
• 口氣聞起來像水果
• 類似流感的癥狀，包括惡心、嘔吐、呼吸困難和失去知覺。

流感樣癥狀是由未被診斷的糖尿病導致酮體在血液中積聚引起的。這種情況被稱為糖尿病酮癥酸中毒。這種情況是一種醫(yī)療緊急情況，需要立即接受治療。

2型糖尿病的其他警告信號

2型糖尿病的癥狀往往比1型糖尿病更逐漸出現。

2型糖尿病可以在幾年的時間里發(fā)展起來，而且警告信號可能是微妙的。也有可能根本就沒有任何明顯的警告信號。

相反，你可能在看完醫(yī)生后被診斷出患有糖尿病：

• 持續(xù)的感染或傷口愈合緩慢
• 手或腳麻木或刺痛
• 心臟問題

2型糖尿病患者發(fā)生某些健康問題的風險增加，這些問題也可能是糖尿病的癥狀。

讓我們更詳細地看看這些問題中的每一個。

饑餓、口渴和疲勞

許多2型糖尿病患者由于無法代謝血液中的葡萄糖而出現饑餓和疲勞。

你的腎臟需要更努力地工作，以擺脫血液中多余的糖分，這可能導致尿頻和口渴。

免疫抑制和感染

長期的高血糖水平會導致免疫系統(tǒng)功能紊亂。

2型糖尿病患者患傳染性疾病的風險增加。酵母菌感染在糖尿病患者中特別常見。

2021年的一項研究發(fā)現，有證據表明糖尿病患者患口腔鵝口瘡的風險更高。

糖尿病神經病變

糖尿病神經病變是2型糖尿病的一個潛在的嚴重并發(fā)癥。

糖尿病神經病變是由長期的高血糖水平引起的神經損傷。早期癥狀包括手和腳的刺痛、疼痛或虛弱。

隨著病情的發(fā)展，你可能感覺不到四肢的疼痛，這使你患糖尿病潰瘍等疾病的風險增加。

視力模糊

視力模糊可能是糖尿病的首批癥狀之一。

眼睛里高水平的葡萄糖會導致眼睛里的晶狀體腫脹，使視力扭曲。隨著時間的推移，升高的葡萄糖水平也會損害你的視網膜和對你的視力起著關鍵作用的神經。

突然的視力模糊也可能是由你的血糖突然下降引起的。此外，糖尿病會增加你患其他可導致視力模糊的眼部疾病的風險，如青光眼。

糖尿病的風險因素有哪些？

1型和2型糖尿病都有一定的風險因素。這并不是一份詳盡的清單，即使是成年人也可能患上1型糖尿病，盡管這種情況很少。

類型	誰有危險
1型糖尿病	兒童 年輕的成年人 有1型糖尿病直系親屬的人。
2型糖尿病	2型45歲以上 超重 久坐不動的生活方式 吸煙者 有糖尿病的家族史 有高血壓 甘油三酯或高密度脂蛋白膽固醇水平不正常 有胰島素抵抗的歷史

糖尿病是如何診斷的？

許多人接受糖尿病檢測是因為他們出現的癥狀是潛在的早期預警信號。

例如，1型糖尿病患者可能會出現無意的體重下降或出現類似流感的癥狀。2型糖尿病患者可能會出現極度口渴或頻繁排尿。

你可能會經歷一個或多個與糖尿病有關的警告信號。如果你這樣做了，一定要聯(lián)系你的醫(yī)生進行預約。

你也可能在因其他疾病去看醫(yī)生或做常規(guī)血液檢查后發(fā)現糖尿病診斷。

如果你因糖尿病警告信號而與醫(yī)生預約，他們會想知道：

• 你的癥狀
• 家族史
• 你正在服用的藥物
• 你有什么過敏癥

你的醫(yī)生會問你關于你的癥狀的問題，并可能會做一些血液檢查。

有幾種檢查可以診斷出糖尿病。這些檢查包括

• A1C：這項檢查顯示你在過去2或3個月的平均血糖水平。這不需要你禁食或喝任何東西。
• 空腹血漿葡萄糖（FPG）：在做這個測試之前，你需要禁食至少8小時。
• 口服葡萄糖耐量（OGTT）：這個測試需要2到3個小時。最初測試你的血糖水平，然后在你喝下特定的甜飲料后，每隔2小時重復一次。
• 隨機血漿葡萄糖測試：你可以在任何時候做這個測試，不需要空腹。

有一個問題清單，就你的警告信號和你對其他疾病的擔憂向你的醫(yī)生提問也是很有幫助的。

糖尿病如何治療？

糖尿病可以通過幾種方式進行治療。如下

1、糖尿病教育：為治療糖尿的重要手段之一，讓患者全面認識糖尿病，以更好的配合醫(yī)生規(guī)范治療；

2、飲食控制：飲食是治療糖尿病的基礎，改善膳食結構，控制總熱量，避免肥胖，減輕胰島的負擔。

3、運動治療：長期堅持中等強度的有氧運動，每天至少鍛煉30分鐘；可以有助于控制血糖和體重。例如游泳、慢跑、散步等。

4、藥物治療：包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、α─糖苷酶抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素等。

5、血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。糖尿病監(jiān)測是重要的環(huán)節(jié)，通過監(jiān)測可以記錄觀察血糖的水平，對病情進行預測，有助于調整治療方案。

6、心理治療：大部分人認為糖尿病的治療主要是飲食，運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高。正面的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度。要正確處理心理問題，通過心理治療的配合，更加有效的控制和防治糖尿病。

7、干細胞治療：干細胞技術被認為是未來攻克糖尿病、治愈糖尿病最有前景的方向之一。2021年5月，Mass General Brigham把“干細胞療法治療糖尿病”的技術評為“顛覆性技術”Top12。

干細胞干預糖尿病作用機制

1. 胰島細胞替代：對于1型糖尿病患者，由于自身免疫攻擊導致胰島細胞受損或破壞，干細胞可以用于替代受損的胰島細胞。干細胞可以通過兩種途徑實現胰島細胞替代：一種是通過干細胞分化為胰島細胞，另一種是通過胰島細胞的移植。這樣，新生成的或移植的胰島細胞可以恢復胰島素的分泌功能，有助于調節(jié)血糖水平。

2. 細胞因子治療：干細胞可以分泌多種細胞因子，這些細胞因子對胰島細胞的功能和增殖具有促進作用。通過注射干細胞或使用干細胞培養(yǎng)上清液中的細胞因子，可以增強胰島細胞的功能，提高胰島素的分泌能力，并改善胰島細胞的耐受性。

3. 免疫調節(jié)：糖尿病患者的免疫系統(tǒng)存在異常，干細胞具有免疫調節(jié)的潛力。干細胞可以通過調節(jié)免疫細胞的活性和功能，減少自身免疫攻擊，防止胰島細胞的進一步損傷。此外，干細胞還可以促進炎癥的消退，減輕胰島細胞周圍炎癥反應對其功能的負面影響。

4. 血管生成和修復：糖尿病患者往往伴隨著血管病變，干細胞可以促進新血管的生成和修復。通過釋放血管生成因子和細胞外基質成分，干細胞可以刺激血管新生，改善血液循環(huán)，并增加胰島細胞的血液供應，從而改善胰島細胞的生存和功能。

如果你患有糖尿病，無論你是哪種類型的糖尿病，飲食、體育鍛煉和仔細監(jiān)測都很重要。

如果你有1型糖尿病，你將需要在你的余生中服用胰島素。這是因為你的胰腺不能產生你身體需要的胰島素。

如果你有2型糖尿病，也許可以通過改變生活方式來控制你的糖尿病，如飲食、減肥和運動。你也可能需要服用口服或注射藥物，包括胰島素或二甲雙胍，以控制你的血糖水平。

如果你有1型或2型糖尿病，你將需要仔細跟蹤你的飲食，以防止你的血糖水平變得過高。這通常意味著要注意碳水化合物的攝入，以及限制過度加工、低纖維的食物，如：

• 含糖汽水
• 加糖的早餐谷類食品
• 白面包
• 白面條
• 白米飯
• 果汁
• 加工包裝的零食
• 果味酸奶
• 有香味的咖啡飲料

你的醫(yī)生將與你密切合作，制定一個治療計劃，幫助你控制血糖水平。

前景如何？

如果你有1型糖尿病，你需要通過將胰島素與你的飲食和活動相匹配來控制你的血糖水平。

如果你有2型糖尿病，你可能能夠僅通過飲食和活動來控制你的血糖水平。如果生活方式的改變無助于將你的血糖水平降至健康范圍，你的醫(yī)生將與你合作，根據需要添加藥物。

糖尿病是一種漸進的疾病，隨著時間的推移，可能需要對你的治療計劃進行重新評估和改變。

患有糖尿病的人可以過上充實而積極的生活。雖然糖尿病需要仔細規(guī)劃和管理，但它不應該妨礙你參與和享受日?；顒?。

糖尿病可以預防嗎？

1型糖尿病是無法預防的。

你可以通過控制體重、保持運動和遵循健康的飲食來減少你患2型糖尿病的風險。然而，盡管你盡了最大努力，遺傳和其他風險因素可能會增加你的風險。

如果你有任何糖尿病的風險因素，重要的是定期與你的醫(yī)生或醫(yī)療保健專業(yè)人士進行檢查。這將有助于防止糖尿病的發(fā)展和引起其他嚴重的健康并發(fā)癥。

總結

1型糖尿病通常在兒童時期被診斷出來。早期癥狀通常包括無意中的體重減輕、尿床和類似流感的癥狀。

2型糖尿病更有可能在成年后被診斷出來。早期癥狀可能包括極度口渴、頻繁排尿和傷口愈合緩慢。

通常情況下，未經治療的糖尿病的癥狀會越來越嚴重，在早期階段要么很輕微，要么無法察覺。糖尿病的診斷可以通過一項或多項血液檢查來確認。

如果你認為自己患有糖尿病，請與你的醫(yī)生交談。掌握你的病情并有效地管理它是控制你的癥狀和防止更嚴重的健康問題的關鍵。

參考資料：

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