脊髓損傷是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常常導(dǎo)致患者永久性的運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙。傳統(tǒng)的治療方法雖然能在一定程度上緩解癥狀，但往往難以恢復(fù)患者的全部功能。近年來，干細胞治療脊髓損傷作為一種新興的再生醫(yī)學(xué)手段，尤其是間充質(zhì)干細胞，在脊髓損傷患者提升自我護理能力方面取得了顯著進展。

脊髓損傷患者的自我護理能力如何改善？

自我效能訓(xùn)練：通過引導(dǎo)患者設(shè)定可實現(xiàn)的目標（如獨立進食、穿衣），逐步提升其完成日常任務(wù)的信心。研究表明，自我效能高的患者更積極參與康復(fù)，自我護理能力顯著提升。

激勵式護理：醫(yī)護人員通過正向反饋和鼓勵調(diào)動患者積極性，例如在完成訓(xùn)練后給予肯定，增強其內(nèi)在動力。

心理疏導(dǎo)與家庭支持：建立護患信任關(guān)系，利用成功案例激勵患者正視疾病。家庭成員需學(xué)習護理技能，提供情感支持，共同參與康復(fù)計劃。

改善脊髓損傷患者的自我護理能力需整合醫(yī)療、心理、技術(shù)和社區(qū)資源，通過階段性目標設(shè)定、個性化訓(xùn)練和持續(xù)支持，幫助患者逐步實現(xiàn)生活獨立。

近年來，干細胞治療脊髓損傷作為一種新興的再生醫(yī)學(xué)手段，尤其是間充質(zhì)干細胞，在脊髓損傷患者提升自我護理能力方面取得了顯著進展。間充質(zhì)干細胞（MSCs）治療脊髓損傷的核心機制在于其多向修復(fù)能力，通過調(diào)節(jié)炎癥、促進神經(jīng)再生和重塑微環(huán)境，最終幫助患者恢復(fù)部分運動、感覺及自主功能，從而提升自我護理能力。

本文將通過三項臨床案例來論證，間充質(zhì)干細胞治療脊髓損傷可以幫助患者提升自我護理能力。

脊髓損傷的曙光：干細胞治療幫助患者提升自我護理能力

臨床案例：脊髓損傷患者靜脈輸注自體血清擴增的自體間充質(zhì)干細胞

2021年4月，札幌醫(yī)科大學(xué)在國際期刊《Clinical Neurology and Neurosurgery》上發(fā)布了一篇《脊髓損傷患者靜脈輸注自體血清擴增的自體間充質(zhì)干細胞：13 例病例系列》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：一名47歲的患者在一次潛水事故中遭受C5脊髓損傷（AIS A）。脊髓損傷47天后，他接受了1.26×¹⁰自體人類MSC的靜脈輸注。MSC輸注一天后，他的運動功能迅速改善，AIS評分升至D。SCIM-III 繼續(xù)改善，患者在 MSC 輸注后2周獲得了行走、爬樓梯的能力，8周時獨立進食，12周時自我導(dǎo)尿。在最終檢查時（MSC 輸注后167天），患者能夠執(zhí)行多項獨立生活任務(wù)，包括穿衣和梳洗。

一名57歲的患者從2米高處墜落，頸部過度伸展，導(dǎo)致 C4 SCI（AIS B）。SCI 49 天后注射自體人類間充質(zhì)干細胞。運動功能在第1天迅速改善，他的AIS評分為AIS D。SCIM-III逐漸改善，他能夠使用輪椅參加站立訓(xùn)練。MSC輸注后209天，由于自我護理能力、括約肌管理和活動能力的提高，SCIM-III評分增加到79。

臨床案例：亞急性完全性脊髓損傷患者聯(lián)合使用人自體雪旺細胞和骨髓間充質(zhì)干細胞進行細胞治療

2021年8月9日，伊朗Shohada Tajrish 綜合神經(jīng)外科卓越中心在國際期刊《Stem Cell Research and Therapy》上發(fā)布了一篇《亞急性完全性脊髓損傷患者聯(lián)合使用人自體雪旺細胞和骨髓間充質(zhì)干細胞進行細胞治療：安全性考慮和可能的結(jié)果》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：患者者的SCIM III總分及其子分（包括“自我護理”）在細胞注射后具有統(tǒng)計學(xué)上顯著的變化，最顯著的主觀改善包括自主排尿能力的提升。

臨床案例：自體脂肪組織來源的間充質(zhì)干細胞（AD-MSC）治療脊髓損傷的I期臨床試驗

2024年，梅奧診所的研究團隊在《Nature Communications》上發(fā)表了《自體脂肪組織來源的間充質(zhì)干細胞（AD-MSC）治療脊髓損傷的I期臨床試驗》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：研究納入了10名創(chuàng)傷性脊髓損傷（SCI）患者，損傷分級為A或B級，平均在損傷后11個月接受干細胞治療。治療后，患者的運動功能顯著改善，AIS評分提升，能夠使用輪椅進行活動，并在輔助下完成更多自我護理任務(wù)。

總結(jié)

干細胞治療為脊髓損傷患者帶來了新的希望，尤其在提升自我護理能力方面取得了顯著進展。隨著研究的不斷深入，干細胞治療有望成為脊髓損傷治療的新標準，為患者帶來更美好的未來。未來的研究將進一步優(yōu)化治療方案，明確不同患者的反應(yīng)差異，并探索干細胞與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用。

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