*01

什么是CAR-T細(xì)胞療法？

CAR-T細(xì)胞療法是一種治療方法，它使用來自自身免疫系統(tǒng)的T細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞來對抗淋巴瘤、急性白血病等腫瘤。T細(xì)胞是我們?nèi)梭w白細(xì)胞的一種，除了殺死細(xì)菌外，T細(xì)胞通常還可以識別并殺死任何已經(jīng)變得異常的細(xì)胞（例如癌細(xì)胞）。然而，癌細(xì)胞善于欺騙人的T細(xì)胞，癌細(xì)胞要么看起來與健康細(xì)胞非常相似，要么發(fā)送信號告訴人的T細(xì)胞不要攻擊它們。

*02

CAR-T細(xì)胞的具體制備過程

①收集患者自己的T淋巴細(xì)胞并將其送往實驗室。

②在實驗室，T淋巴細(xì)胞被進(jìn)行轉(zhuǎn)基因修飾，使被修飾過的T淋巴細(xì)胞可以識別并粘附在淋巴瘤細(xì)胞表面的特定蛋白質(zhì)上。這些轉(zhuǎn)基因修飾的T細(xì)胞被稱為“CAR-T細(xì)胞”。CAR代表“嵌合抗原受體”。

③在這些T淋巴細(xì)胞被基因修飾后，CAR-T細(xì)胞在實驗室中生長，直到有足夠的細(xì)胞量來治療人的淋巴瘤

④這些T淋巴細(xì)胞暨CAR-T被回輸給淋巴瘤患者體內(nèi)，就像輸血一樣。

⑤當(dāng)這些CAR-T細(xì)胞粘附在體內(nèi)的淋巴瘤細(xì)胞上時，CAR-T細(xì)胞被激活并殺死淋巴瘤細(xì)胞。

*03

哪些淋巴瘤患者適合CAR-T細(xì)胞療法？

CAR-T細(xì)胞療法用于治療某些類型的淋巴瘤，這些淋巴瘤在至少經(jīng)過兩個療程治療后復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)）或無反應(yīng)（難治性）。這是一種非常的治療方法，要求患者必須足夠好的體能狀態(tài)才適合CAR-T細(xì)胞治療。如果您有以下情況，您可能有資格接受CAR-T細(xì)胞治療：復(fù)發(fā)或難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）復(fù)發(fā)或難治性原發(fā)性縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤（PMBL）復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤（要符合CAR-T細(xì)胞治療的資格，您之前的治療必須包括一種稱為BTK抑制劑的靶向藥物，例如伊布替尼類藥物）。

您適合哪種CAR-T細(xì)胞療法取決于您患有的淋巴瘤的類型。我國目前已批準(zhǔn)兩種不同的CAR-T細(xì)胞療法：藥明巨諾Relmacabtagene?Autoleucel?(Relma-cel或倍諾達(dá))?復(fù)星凱特axicabtagene?ciloleucel（axi-cel或奕凱達(dá)）CAR-T細(xì)胞療法也在其他類型的淋巴瘤的臨床試驗中進(jìn)行測臨床試驗，你如果想了解有關(guān)臨床試驗的更多信息，請關(guān)注我們北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科或北京大學(xué)國際醫(yī)院淋巴瘤科的公眾號留言咨詢，看看是否有適合您的臨床試驗。

*04

CAR T細(xì)胞治療在哪些醫(yī)院可以應(yīng)用？

CAR-T細(xì)胞療法對某些人來說可能是一種有效的治療選擇。然而，這是一種非常特殊的治療類型，可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，這種副作用偶爾會危及生命。所以患者必須有足夠好的體能狀態(tài)才能承受這種治療方法。

如果患者適合這種CAR-T細(xì)胞療法的治療，就需要轉(zhuǎn)移到一個更大的淋巴瘤治療中心去進(jìn)行，在這些大的淋巴瘤治療中心，需要有重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、無菌層流床 或好的單間病房、有資質(zhì)并有豐富的處理各種并發(fā)癥的專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊，經(jīng)過訓(xùn)練并取得資質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。