髖關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么？

發(fā)炎的肌腱

發(fā)炎的肌腱或肌腱炎是急性髖關(guān)節(jié)疼痛的最常見(jiàn)原因。過(guò)度運(yùn)動(dòng)和突然過(guò)度使用臀部會(huì)導(dǎo)致肌腱發(fā)炎。發(fā)炎的肌腱可能會(huì)非常疼痛，但通常會(huì)在幾天內(nèi)痊愈。

關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是髖部疼痛最常見(jiàn)的原因，并且會(huì)影響很長(zhǎng)時(shí)間。它會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和壓痛，使行走困難。關(guān)節(jié)炎有很多種。其中一些影響臀部的是：

• 骨關(guān)節(jié)炎：這是關(guān)節(jié)周?chē)浌且蚰挲g增長(zhǎng)而磨損的結(jié)果。
• 創(chuàng)傷：骨折可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎。
• 感染性關(guān)節(jié)炎：它是由于關(guān)節(jié)感染導(dǎo)致軟骨退化引起的。
• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：它是一種自身免疫性疾病和炎癥性疾病。在這種情況下，我們身體的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊我們的關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最終可能會(huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨骼。

轉(zhuǎn)子滑囊炎

轉(zhuǎn)子滑囊炎是髖關(guān)節(jié)外側(cè)（外側(cè)）點(diǎn)的滑囊（充滿(mǎn)液體的囊）腫脹。受刺激或發(fā)炎的滑囊會(huì)導(dǎo)致髖部疼痛。可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)子滑囊炎的一些因素是： 

• 臀部受傷
• 過(guò)度使用關(guān)節(jié)
• 姿勢(shì)問(wèn)題
• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

髖部骨折

髖部骨折通常發(fā)生在事故中，并且在患有骨質(zhì)疏松癥（骨骼變?nèi)趸蚱渌蛩兀┑睦夏耆酥泻艹Ｒ?jiàn)。髖部骨折會(huì)導(dǎo)致非常突然和嚴(yán)重的髖部疼痛，需要立即就醫(yī)。髖部骨折可能會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥，例如腿部血栓。 髖部骨折通常需要手術(shù)矯正，然后進(jìn)行物理治療才能恢復(fù)。

彈響髖綜合征

在這種情況下，您會(huì)聽(tīng)到啪啪聲或感覺(jué)到臀部有啪啪聲。  

這是髖關(guān)節(jié)軟骨撕裂或材料碎片的跡象。它通常發(fā)生在您走路或從椅子上站起來(lái)時(shí)。

骨壞死

骨壞死或缺血性壞死，在這種情況下，血液不會(huì)暫時(shí)或永久地到達(dá)骨骼。支撐骨的丟失逐漸開(kāi)始。在這種情況下，軟骨最初是正常的，但隨著時(shí)間的推移最終會(huì)塌陷。這可能導(dǎo)致骨折或骨折。關(guān)節(jié)損傷、大量使用類(lèi)固醇藥物、酒精和癌癥治療也可能導(dǎo)致您患上這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。但在大多數(shù)其他情況下，原因永遠(yuǎn)無(wú)法確定。

如何診斷髖關(guān)節(jié)疼痛？

假設(shè)您感到疼痛超過(guò)兩周，那么就是檢查的正確時(shí)間。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行身體檢查，也可能會(huì)進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)診斷病因。 

體檢醫(yī)生通常會(huì)向不同方向移動(dòng)或推動(dòng)您的腿，以尋找阻力、爆裂感或疼痛感。這些可以指示髖關(guān)節(jié)問(wèn)題的根源。 

要確認(rèn)原因診斷測(cè)試將執(zhí)行如下：

影像學(xué)檢查： 

影像學(xué)檢查用于診斷髖關(guān)節(jié)疾病，包括：

X光片

X光檢查可以顯示骨骼的狀況，從而找出您的臀部有什么問(wèn)題。它們也可能表明您的骨盆有問(wèn)題，這可以解釋您的疼痛。

電腦斷層掃描

如果髖關(guān)節(jié)有異常形狀，CT掃描通常非常有助于鍛煉。CT掃描使用X射線顯示臀部的部分或“切片”，然后計(jì)算機(jī)將其組合在一起形成臀部的3D圖像。

在某些情況下，髖關(guān)節(jié)窩可能非常淺，CT掃描可以顯示這一點(diǎn)。

核磁共振掃描

MRI掃描使用無(wú)線電波構(gòu)建圖像，以顯示臀部?jī)?nèi)部的軟組織（例如肌肉和肌腱）發(fā)生的情況。它們特別有助于診斷缺血性壞死的疼痛狀況，缺血性壞死會(huì)減少血液流向骨骼末端，導(dǎo)致它們塌陷。

成像測(cè)試允許醫(yī)生詳細(xì)查看髖關(guān)節(jié)，如任何骨折、畸形或腫脹。

驗(yàn)血

進(jìn)行血液檢查以確定可能導(dǎo)致疼痛的任何感染或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)疼痛的常規(guī)治療方法有哪些？

如果使用撲熱息痛和布洛芬等簡(jiǎn)單藥物以及休息和溫和鍛煉相結(jié)合，您的髖部疼痛沒(méi)有改善，您應(yīng)該去看醫(yī)生以獲得進(jìn)一步的建議。他們可能會(huì)推薦以下治療方法：

藥物

非甾體類(lèi)抗炎藥 (NSAIDs)

醫(yī)生會(huì)開(kāi)藥來(lái)控制炎癥并控制影響髖關(guān)節(jié)的原因。

雙膦酸鹽

雙膦酸鹽用于治療佩吉特骨病和骨質(zhì)疏松癥。它們的作用是減緩骨質(zhì)流失，從而降低髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

理療

物理治療師可能會(huì)根據(jù)您的情況向您展示一系列溫和的運(yùn)動(dòng)練習(xí)和活動(dòng)，從而幫助您使臀部活動(dòng)起來(lái)。

他們是訓(xùn)練有素的專(zhuān)家，可以向您展示如何通過(guò)使用各種強(qiáng)化和伸展運(yùn)動(dòng)、按摩和其他治療技術(shù)來(lái)幫助減輕髖部疼痛并改善髖部在未來(lái)的工作方式。

他們將與您合作，幫助您的臀部再次正?；顒?dòng)。他們的方法將取決于您的問(wèn)題是短期的還是長(zhǎng)期存在的。幾乎每個(gè)人都會(huì)從物理療法中受益，他們可以推薦以下內(nèi)容：

• 鍛煉以加強(qiáng)虛弱的肌肉，改變協(xié)調(diào)和改善功能
• 改善姿勢(shì)的建議
• 緩解或預(yù)防僵硬的鍛煉
• 增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的練習(xí)
• 將膠帶貼在皮膚上以減少組織的壓力，并幫助提高您對(duì)臀部和背部位置的認(rèn)識(shí)
• 對(duì)軟組織和關(guān)節(jié)的手動(dòng)治療——例如按摩和推拿
• 當(dāng)你的臀部受傷時(shí)如何走路
• 如何使用手杖或拐杖。

職業(yè)治療

如果您認(rèn)為您的工作或某些活動(dòng)可能是您疼痛的主要原因，則值得與職業(yè)治療師討論這個(gè)問(wèn)題。

職業(yè)治療師是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)家，可以通過(guò)向您展示如何改變做事方式來(lái)幫助您恢復(fù)獨(dú)立性。他們還可以就設(shè)備或改裝如何減輕您在家中、工作或駕車(chē)時(shí)對(duì)臀部的壓力提出建議。

他們將能夠?yàn)槟峁┯嘘P(guān)如何改變動(dòng)作以幫助防止疼痛持續(xù)或復(fù)發(fā)的建議。如果您的工作場(chǎng)所設(shè)有職業(yè)健康部門(mén)，他們也可以提供幫助。

類(lèi)固醇注射

如果您的疼痛是由滑囊炎或髖關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)难装Y引起的，類(lèi)固醇注射會(huì)有幫助。

他們通常使用局部麻醉劑麻醉該區(qū)域以減輕注射疼痛。它們通常對(duì)治療影響髖關(guān)節(jié)外側(cè)轉(zhuǎn)子區(qū)域的病癥非常有幫助。

有時(shí)它們對(duì)治療髂腰肌腱炎也很有效——盡管注射需要由放射科醫(yī)生使用超聲波進(jìn)行，因?yàn)轺难‰旌苌睢?/p>

放射科醫(yī)生是專(zhuān)門(mén)研究成像技術(shù)（如X射線、MRI和超聲成像）并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷的醫(yī)生。他們可以使用超聲波來(lái)確定類(lèi)固醇注射最有效的位置。

外科手術(shù)

手術(shù)并不適合所有髖部疼痛的人。如果您有髖部骨折，幾乎總是需要手術(shù)來(lái)穩(wěn)定骨骼并將其固定到位。也可能需要更換髖關(guān)節(jié)球。

老年人經(jīng)歷髖部骨折很常見(jiàn)，這可能需要很長(zhǎng)時(shí)間才能完全康復(fù)。一些髖關(guān)節(jié)手術(shù)是：

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)：?

如果您的髖關(guān)節(jié)疼痛是由關(guān)節(jié)炎引起的并且其他治療沒(méi)有幫助，您的醫(yī)生可能會(huì)與您討論髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的現(xiàn)代技術(shù)使手術(shù)非常安全，術(shù)后通常會(huì)有很好的效果。

超過(guò)90%的髖關(guān)節(jié)置換患者發(fā)現(xiàn)他們的疼痛大大減輕。

現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)至少可以使用15年。

通常，您只需要在手術(shù)后住院幾天。物理治療師將通過(guò)向您展示簡(jiǎn)單的鍛煉和日?；顒?dòng)的方法來(lái)幫助您恢復(fù)臀部活動(dòng)。

如果您正在考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，您必須身體健康并盡量減輕體重。

之前在醫(yī)院預(yù)約期間可能會(huì)評(píng)估您的總體健康狀況，您的外科醫(yī)生也會(huì)與您討論手術(shù)。您還可能會(huì)見(jiàn)物理治療師和職業(yè)治療師，他們將在手術(shù)后參與您的治療。

修復(fù)手術(shù)：?

如果您的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)變得松動(dòng)、感染或以其他方式失敗，可以通過(guò)進(jìn)一步的手術(shù)進(jìn)行矯正?，F(xiàn)代翻修手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速，可以處理大多數(shù)失敗的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

與第一次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，您在醫(yī)院的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且恢復(fù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。

髖臼盂唇手術(shù)：?

重塑髖關(guān)節(jié)的手術(shù)可以提高您移動(dòng)關(guān)節(jié)的能力并減輕您的疼痛和僵硬。在某些情況下，此過(guò)程是使用鎖孔手術(shù)作為住院日案例進(jìn)行的，或者您可能會(huì)在醫(yī)院過(guò)夜。

你需要休息一到兩個(gè)月。我們目前不知道這種手術(shù)是否可以阻止關(guān)節(jié)炎在您的髖部發(fā)展。

現(xiàn)在讓我們探討一下不用手術(shù)治療髖部疼痛的可能性。

無(wú)需手術(shù)即可治療髖部疼痛的高級(jí)治療方案

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)疼痛

干細(xì)胞遍布我們的全身，并具有獨(dú)特的特征。他們可以分裂自己并增加他們的數(shù)量。

它們不執(zhí)行特定功能，但可以根據(jù)它們所處的位置發(fā)育成具有特定功能的不同細(xì)胞。 

它們可以自我改造以適應(yīng)它們所處的環(huán)境。例如，當(dāng)干細(xì)胞被放置在受損軟骨附近時(shí)，它們隨后可以將自身轉(zhuǎn)化為軟骨組織。

間充質(zhì)干細(xì)胞是用于治療關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)干細(xì)胞類(lèi)型。這些細(xì)胞是從患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收獲的。

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)是一種相對(duì)較新的髖關(guān)節(jié)疼痛治療替代方法。與傳統(tǒng)技術(shù)相比，這種治療髖關(guān)節(jié)疼痛的方法具有更多優(yōu)勢(shì)。

這種療法通常從高密度區(qū)域提取我們體內(nèi)稱(chēng)為干細(xì)胞的獨(dú)特細(xì)胞類(lèi)型，然后將它們注入受損區(qū)域以幫助身體自然愈合。

干細(xì)胞治療髖部疼痛的程序

雖然從骨科的角度來(lái)看，干細(xì)胞療法和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是簡(jiǎn)單的手術(shù)，但髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率更高，但代價(jià)是侵入性更大。

干細(xì)胞療法是可再生的，這意味著它可以使用成體干細(xì)胞幫助您的身體自然地重建膝蓋的損傷。

干細(xì)胞療法是一種簡(jiǎn)單且完全安全的程序，只需注射，無(wú)需手術(shù)。在干細(xì)胞手術(shù)中，成體干細(xì)胞是從患者的骨髓中取出，在專(zhuān)門(mén)的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室處理后注入患者體內(nèi)。

該過(guò)程包括三個(gè)步驟。

第1步：骨髓穿刺：在此過(guò)程中，將針插入髖骨以提取骨髓。這是在局部麻醉下完成的，因此患者不會(huì)感到疼痛。?

第2步：干細(xì)胞分離：在步驟1中從患者身上取出的骨髓被送到干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室，在那里通過(guò)密度梯度法將干細(xì)胞與骨髓的剩余細(xì)胞分離。

第3步：干細(xì)胞注射：直接注射到感染部位。

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)疼痛的優(yōu)先條件

干細(xì)胞療法對(duì)誰(shuí)可以接受治療沒(méi)有限制；由醫(yī)生和患者決定，因?yàn)檫@是一種替代療法。

干細(xì)胞療法推薦用于以下情況：

• 早期關(guān)節(jié)炎患者。
• 患有輕度骨關(guān)節(jié)炎或軟骨損傷的年輕患者
• 軟骨損傷相對(duì)較小的健康患者

干細(xì)胞療法可以幫助治療患有以下膝關(guān)節(jié)損傷和病癥的患者：

• 早期關(guān)節(jié)炎/骨關(guān)節(jié)炎
• 髖關(guān)節(jié)唇撕裂
• 髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
• 外傷性髖關(guān)節(jié)損傷

干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛的預(yù)期結(jié)果是什么？

• 修復(fù)受損的軟骨
• 減緩軟骨的退化
• 減少炎癥并減輕疼痛
• 可能延遲或避免需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
• 減少疼痛，甚至是慢性關(guān)節(jié)痛，減少對(duì)藥物的需求。
• 增加功能性、運(yùn)動(dòng)范圍和靈活性。
• 減少肌肉代償和未來(lái)受傷的風(fēng)險(xiǎn)
• 減少神經(jīng)損傷
• 盡快讓患者恢復(fù)正?；顒?dòng)

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)疼痛的費(fèi)用是多少？

干細(xì)胞療法治療髖關(guān)節(jié)疼痛的費(fèi)用是根據(jù)患者的要求和醫(yī)療狀況而定的。

無(wú)需手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疼痛的干細(xì)胞療法的費(fèi)用為每個(gè)周期2000美元起，具體取決于患者的當(dāng)前狀況、主治醫(yī)生和建議的治療方案。

常見(jiàn)問(wèn)題和患者疑慮：

1. 干細(xì)胞療法對(duì)臀部有效嗎？

干細(xì)胞髖關(guān)節(jié)治療為患有慢性髖關(guān)節(jié)疼痛和不適但希望避免髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者提供了一種可行的治療選擇。

2. 干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)滑囊炎嗎？

是的，干細(xì)胞療法用于治療髖關(guān)節(jié)滑囊炎。

3. 干細(xì)胞療法對(duì)髖骨關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)炎有效嗎？

干細(xì)胞治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)炎的療效仍在研究中，一些研究顯示出可喜的結(jié)果。

在進(jìn)行干細(xì)胞治療之前，咨詢(xún)合格的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員并獲得全面評(píng)估非常重要。

4. 從監(jiān)管框架來(lái)看，干細(xì)胞治療的現(xiàn)狀如何？

干細(xì)胞療法治療髖關(guān)節(jié)疼痛正處于研究階段，尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而，干細(xì)胞（俗稱(chēng)骨髓移植）在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。

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